Schrijf je hier in: Voornaam(verplicht) Tussenvoegsel Achternaam(verplicht) Woonplaats(verplicht) Email(verplicht) Geboortedatum dd-mm-yyyy(verplicht) Geslacht(verplicht) Selecteer hier M V (Aspirant) Lidmaatschapsnummer Survival Bond Nederland Telefoonnummer(verplicht) Telefoonnummer nood 1(verplicht) Telefoonnummer nood 2 Startdatum eerste training (na 2 gratis proeflessen) dd-mm-yyyy Abonnement type Selecteer hier Jeugd: 8 t/m 11 jaar Jeugd: 12 t/m 15 jaar Jeugd: 16 jaar en ouder Volwassenen Volwassenen Plus Strippenkaart Gezinskorting? Heeft u blessures of andere zaken waarmee de trainer rekening moet houden? Door het verzenden van dit formulier, ga ik akkoord met het reglement, privacy- en veiligheidsbeleid van de vereniging.(verplicht) Verzenden Dit delen:TwitterFacebookVind ik leuk:Like Laden...